✏️蔡岳融 臨床心理師

專注力不足/過動症(ADHD)是一個生理疾病，主因是腦部的神經發展不足而導致孩子沒有辦法專心，容易動來動去，無法充分的控制自己。而根據精神疾病診斷準則(DSM-5)可以基本分成「過動衝動」、「注意力無法持續且容易分心」這兩個基本向度。「過動/衝動」包含身體動來動去難靜止、看到什麼就馬上跑去摸、說不行也無法克制自己，「注意力無法持續且容易分心」也包還沒有耐心把事情做完、聽別人講話後恍神、注意很多不該注意的聲光刺激。所以當孩子無法好好坐在椅子上聽課、無故起身走動、作業不多卻老半天寫不完，家長就可以想想是否其實有專注力不足的問題。

要多嚴重才有到注意力不集中過動「症」的程度呢? (因為其實人人都有注意力不集中的抱怨阿~)我們精神醫療會做更廣泛檢查及對照，包含了解孩子的生活作息、發展過程、人際互動或情緒問題，也會比對家長及老師的觀察，進一步也會轉介心理衡鑑照會臨床心理師，心理師花費長時間進行心理評估，會讓孩子做做看各項測驗，包含電腦化的個案反應測量、智能的測驗的評估以及情緒、生活適應的量表填寫而協助診斷。醫師或在綜合所有的資料，進行全盤的理解並會進行診斷、後續的處遇(如吃藥、訓練)。

醫療的診斷有時候需要器材以及專業知識，家長及有困擾的朋友則可以藉由工作、學校生活作上的各項事情完成以進行自我初步篩檢：

第一步：先了解一下「專注力」的幾種表現，你的可以把心神放在該注意的事情嗎而沒有分心( 選擇性注意力)，你可以同時做好幾件事情嗎?(分散性注意力)，你可以把同一件事情從頭做到尾嗎(持續性注意力)，你可以警覺環境中的重要聲響嗎?(集中性注意力)、你可以順暢地做完一件事情然後做下一件嗎?( 交替性注意力)。這些生活中需要專注力的事情你都做得好嗎?

第二步，跟其他人、其他情境的自己比較看看，你跟其他人一樣是否都能辦到上級交代的工作完成?是否都可以把資料整理完整? 是否都可以持續一段時間把一件事情做完? 是否都可以耐著性子忍受枯燥無味的事情? 並且綜合這些事情思考一下，是不是一天到晚在發生? 是不是工作上也無法專心，在家裡也無法專心，在學校也無法專心?

第三步，回憶及自我檢視，專注力不足及過動的問題有跟其他事情有關?例如： 是不是吃了什麼(或少吃了什麼)或是睡眠不足? 是不是感冒了或是生病了? 是否從小就開始有的?  是否心情不好或是一直在擔心著什麼?  

其實如何評估孩子是否有專注力的問題有很多細節需要關注，就醫過程也會細細詢問所以家長不用太擔心，這裡重要想要灌輸給家長的觀念是：「孩子在亂有很多時候不是故意的」，很多患有專注力不足的孩子沒有辦法說出自己需要幫忙，反而會顯得很故意反抗，因為他們內心害怕做不到所以才不想做、他們難過比不上別人所以刻意閃躲逃避工作、他們就是耐不住性子所以才發出吵鬧聲音…。

雖然這些行為會讓老師及上級覺得欠揍、不配合規則，但實際上他們需要的不是責罵，是更多的訓練及環境的調整，例如生活規律訓練、減少環境干擾、專注力的訓練等等，家長也需要學習堅定態度及慣用訓練方法! 如果有疑惑，其實都建議家長及有困擾的朋友們到醫療機構進一步檢查，讓自己得到更多的協助喔!

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